-
工伤索赔申请
-
申请人:______________,男/女__________,__________族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.
请求事项:_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤.
事实及理由:______________于_______________年__________月__________日聘请申请人_____________给_____________从事_________________工作。_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致___________________,造成申请人________________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________。
由于申请人在工作时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.
此致
________________劳动和社会保障局
申请人:______________
__________年__________月__________日
-
相关合同
- 热门推荐
-
- 1 工伤认定书样子
- 2 申请廉租房书面申请
- 3 申请监外执行
- 4 员工转正申请
- 5 别人代替申请仲裁申请书
- 6 申请回避上诉状
- 7 申请法院调查取证申请书()
- 8 债权申请
- 9 环卫工人高温补贴申请
- 10 工商行政处罚申请复议申请书
- 分类推荐
- 猜你喜欢
-
- 1 起诉离婚申请证人出庭作证
- 2 被告人申请调取立功
- 3 工伤认定报告文本
- 4 劳务工工伤赔偿协议
- 5 工伤鉴定伤残认定书
- 6 婚假申请延后申请书
- 7 申请人身保护令裁定书
- 8 如何申请抵押合同公证
- 9 土地使用权申请
- 10 非因工伤死亡赔偿协议书