交通事故诉讼保全申请书

申请人__________,女,_______________日出生,_____族,住____________________,电话_______________.

被申请人__________,女,_______________日出生,_____族,住____________________,电话_______________.

请求事项:

1.请求依法扣押被申请人车牌号为_______________轿车一辆,申请保全的数额为人民币__________元;

2.被申请人承担全部的保全费用。

事实与理由:

_______________日,被申请人车辆(_______________轿车)与申请人在庞庄菜市场南发生交通事故,导致申请人受伤住院。

为防止被申请人转移财产,维护申请人的合法权益,根据相关法律规定特向贵院申请诉前财产保全。请求贵院依法扣押被申请人的肇事车辆。

此致___________区人民法院

申请人:______________

_______________

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