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落户申请书
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XXX派出所:
我是xxx,户籍地址是xx省xx市xx路x号,系XX年的知青(支边)青年。目前,本人已经退休,想回上海女儿XXX(儿子)身边,并将户口迁回上海。现在我申请将我的户口迁到我女儿XXX(儿子)处:上海市xx路xx弄xx号。请准予入户。
申请人:
申请日期:
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