-
因果关系鉴定申请书
-
申请人：XXX，男，XX年5月1日生，汉族，居民，住XXXX村。手机号码：XXXXX。
被申请人：XXXX，男，1XX年2月3日出生，汉族，居民，住XXX村吴公巷X号。手机号码：XXXX。
申请事项:
申请法院指定司法鉴定机构对本案被申请人XXX在医院治疗疾病与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定。
事实与理由：
被申请人诉申请人机动车交通事故责任纠纷一案，贵院已立案。被申请人老年性脑改变、急性肠炎、低钠低钾血症、高尿酸血症、高甘油三脂血症、慢性鼻窦炎、右侧硬化型乳突并少许炎症、癫痫等疾病到医院治疗，申请人认为被申请人治疗自身疾病非事故引起，所产生的费用不属申请人就本事故的理赔范围，理由如下：
1、本次事故导致被申请人脚部受皮外伤，并没有造成原告老年性脑改变、急性肠炎、低钠低钾血症、高尿酸血症、高甘油三脂血症、慢性鼻窦炎、右侧硬化型乳突并少许炎症、癫痫等疾病；2、事故事发时间为20xx年年8月12日，急诊时明确现病史为三轮车压致左下肢麻木，无人事不醒、无大汗淋漓、无头晕头痛、无恶心呕吐、无胸闷气促、无腹胀腹痛、无二便失禁，左下肢活动受限并未记载有其他症状。体格检查时也发现老年性脑改变、急性肠炎、低钠低钾血症、高尿酸血症、高甘油三脂血症、慢性鼻窦炎、右侧硬化型乳突并少许炎症、癫痫等疾病，而癫痫记载是在20xx年年12月份，相差多达4个月之久，完全可以推断被申请人伤情与原告无关，上述的其他疾病也与原告无关。被申请人只是借着本次交通事故一并进行治疗和检查。
综上，申请法院指定司法鉴定机构对本案被申请人的老年性脑改变、急性肠炎、低钠低钾血症、高尿酸血症、高甘油三脂血症、慢性鼻窦炎、右侧硬化型乳突并少许炎症、癫痫等疾病与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定。
此致
XXXX人民法院
申请人：
年 月 日
-
相关合同
-
物权保护因果关系上诉状
-
上诉人：________________姓名，性别，出生日期，民族，住址。被上诉人：________________姓名，性别，出生日期，民族，住址。上诉人因物
- 查看合同
-
物权保护因果关系上诉状简易
-
上诉人：________________姓名，性别，出生日期，民族，住址。被上诉人：________________姓名，性别，出生日期，民族，住址。上诉人因物
- 查看合同
-
保险公司无因果关系上诉状
-
原告：_________________许__________，男，19__________年10月26日出生，汉族，在家务农，中专文化，家住_________
- 查看合同
-
鉴定申请书（笔迹鉴定）
-
申请书{子问题开始}申请人：单位名称，住所地：省市区路号座层。法定代表人：，职务：联系电话：{子问题开始}请求事项：{子问题开始}请求贵院依法委托具有笔迹（指纹
- 查看合同
-
鉴定申请书（笔迹鉴定）
-
申请书申请人：单位名称，住所地：省市区路号座层。法定代表人：，职务：联系电话：请求事项：请求贵院依法委托具有笔迹（指纹）、印章鉴定资质的司法鉴定机构对向贵院提供
- 查看合同
-
工伤鉴定申请复核鉴定申请书
-
申请人：________________法定代表人：________________地址：________________请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等
- 查看合同
- 热门推荐
-
- 1 家属写取保候审申请书
- 2 第一胎产假请假申请书
- 3 临时工辞职申请书
- 4 强制执行申请书
- 5 公司法人代表变更申请书
- 6 法院延期开庭申请书
- 7 缓交申请书
- 8 交通肇事罪取保候审申请书通用版
- 9 院办公室主任辞职申请书
- 10 高中补课申请书
- 分类推荐
- 猜你喜欢
-
- 1 高中贫困助学申请书
- 2 通信业员工辞职申请书
- 3 矿区技术员辞职申请书
- 4 法院执行申请书
- 5 延期举证申请书
- 6 复制案件材料申请书二
- 7 供水申请书
- 8 医生辞职申请书
- 9 融资担保公司申请书
- 10 法院解除账号申请书
