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保外就医申请书
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XX县公安局:
我是XXX(申请人)姓名,的因XXXXXX(罪名)被判处XX刑________年,现因XXX(病名或原因),根据《中华人民共和国刑事诉讼法》相关规定,特申请保外就医。
申请人:(签字)
申请日期:________年____月____日
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相关合同
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外地就医住院医疗费用报销申请
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尊敬的____________县民政局领导:我叫____________,男,汉族,家住____________,现年________岁,未婚,身份证号码:__
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