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刑事申诉书
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申诉人________________,男
________________________出生
出生地________________
住________________________
代为申诉人_____________,男
________________________出生
出生地________________
住________________________
申诉人申诉人对__________市中级人民法院_______年_______月_______日作出的______________刑终号刑事裁定书,提出申诉。
请求事项
请求撤销原裁定,重新审理此案,并依法予以改判,宣告无罪。
事实与理由
此致
______________省高级人民法院
附:
原审判决书、裁定书复印件各1份。
申诉人_____________________
代理申诉人:____________
_______年_______月_______日
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