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常用医疗纠纷协议书
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上诉人(一审原告):____________,男,汉族,________年________月________日出生,身份证号:____________,住址:_______________
上诉人(一审原告):____________,女,汉族,________年________月________日出生,身份证号:____________,住址:_______________
被上诉人(一审被告):____________市高_____卫生院(简称第一被告)
法定代表人:_______________
地址:____________
被上诉人(一审被告):____________
法定代表人:_______________
地址:______________
被上诉人(一审被告):_______________中心医院
法定代表人:_______________
地址:_______________
上诉人因医疗损害赔偿纠纷一案,不服________市________人民法院(________)中民一初字第________号民事判决,特提起上诉。
上诉请求:
上诉事实和理由:
综上所述,一审法院审理认定部分事实错误、划分赔偿责任显失公平,请求二审法院查明事实真相、保护弱者,依法改判,还上诉人一个公平与正义,以维护法律的权威性!
此致
__________市中级人民法院
上诉人:____________
________年________月________日
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