医疗纠纷合同范本模板

甲方：______________(医疗机构)乙方：______________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如

甲方：______________(医疗机构)乙方：______________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如

控告人：_________________李__________，男，现年35岁，汉族，__________省__________市人，农民，家住_______

原告(受害人的女儿)：________，性别：_____，____年____月____日出生，____族，地址：________，职业：________，联

你好，关于工伤医疗纠纷协议书如下：甲方：______________委托代表人：______________乙方：______________，男，汉族，年龄岁

甲方：_______________医院乙方(患方)：______________患者基本情况：姓名：____________性别：___________年龄：

甲方：_______________医院乙方(患方)：______________患者基本情况：姓名：____________性别：___________年龄：

甲方(医疗机构)：_______________;地址：_______________乙方(患者)：_______________;性别__________;身

申请人：_________________，性别，_______________年_______________月_______________日出生，民族，地

医疗纠纷调解协议甲方（医院）：法定代表人：地址：联系电话：乙方（患方）：身份证号：地址：联系电话：患者基本情况姓名：。性别：。年龄：。住址：。住院号：。患者于年

甲方：_______________医院乙方（患方）：____________患者基本情况：姓名：________ 性别：_______ 年龄：______

甲方：*****诊所；负责人：乙方(患方)：*****；身份证号：*****；住址：*****患者基本情况：患者****于**年**月**日因“********

甲方：_______________医院乙方(患方)：______________患者基本情况：姓名：____________性别：___________年龄：

甲方(医疗机构)：_______________乙方(患者方)：_______________性别：_______________年龄：____________

上诉人(一审原告)：____________，男，汉族，________年________月________日出生，身份证号：____________，住址：_

甲方：_______________医院乙方(患方)：______________患者基本情况：姓名：____________性别：___________年龄：

甲方：_______________(医疗机构)乙方：______________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成

甲方：_______________医院乙方(患方)：______________患者基本情况：姓名：____________性别：___________年龄：

甲方(医疗机构)：_______________;地址：_______________乙方(患者)：_______________;性别__________;身

甲方：______________(医疗机构)乙方：______________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如

甲方：______(医院)乙方：______(患方)患者基本情况：姓名：______性别：______年龄：______住址：______住院号：______患

甲方：____________医院乙方：____________鉴于患者_______________曾于 ____年_____月_____日至200_____

甲方：_______________医院乙方(患方)：______________患者基本情况：姓名：____________性别：___________年龄：

原告：_______________地址：_______________邮政编码：_______________联系电话：_______________被告：_

甲方：_______________医院乙方(患方)：______________患者基本情况：_______________姓名：____________性别

甲方：_______________医院乙方(患方)：______________患者基本情况：姓名：____________性别：___________年龄：

上诉人(一审原告)：____________，男，汉族，________年________月________日出生，身份证号：____________，住址：_

甲方(医疗机构)：_______________乙方(患方)：_______________代理人：_______________乙方基本情况：________

甲方：_______________医院乙方(患方)：______________患者基本情况：姓名：____________性别：___________年龄：

甲方(医疗机构)：_______________乙方(患方)：_______________代理人：_______________乙方基本情况：________