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医疗纠纷诉讼文书
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原告:_______________
地址:_______________
邮政编码:_______________
联系电话:_______________
被告:_______________
地址:_______________
联系电话:_______________
诉讼请求:
1.判令被告赔偿医疗费_______________万元、误工费_______________万元、住院伙食补助费__________元、陪护费__________万元、残疾生活补助费__________元、残疾用具费__________万元、被扶养人生活费__________万元、交通费__________元、住宿费__________万元,共计人民币__________万元。
2.判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币__________元。
3.判令被告赔偿参加医疗事故处理的原告近亲属(2人)所需交通费、误工费、住宿费共计人民币__________元。
4.判令被告承担本案医疗事故鉴定费及诉讼费。
事实与理由:
__________年__________月__________日__________点许因背痛,于__________年__________月__________日__________点左右就诊于__________________医院急诊科。到急症科后方出现双脚麻木,继之胸部以下失去知觉、不能运动。
当时诊断:
“1、急性脊髓炎,2、脊髓内肿瘤待排”_________日_________点_________分左右摄胸段CT检查,报告:“T4—T12节段脊髓内连续低密度阴影”,仅予脱水、对症处理。_________日_________时许神内科会诊,读CT:“T4—T12硬膜下高密度影”,诊为:
“1、脊髓硬膜下出血,2、脊髓硬膜下脓肿?”_________日_________时许行胸段脊髓磁共振,口头报告:“颈胸段出血原因待查?”下午_________时许又行颈胸段脊髓磁共振增强扫描,印象:“颈6—胸4段椎管内硬膜外转为性病变,考虑肿瘤可能性大”。将患者收入骨科,入科后患者进一步恶化,经神经外科会诊,转入脑病中心。晚上_________时许行血管造影和脊膜出血栓塞术,确诊为:“硬脊膜外血肿”。_________日_________点_________分,患者方进入手术室行椎板切除血肿清除术。术后行康复治疗。半年来,患者无一点恢复,仍为左胸2,右胸4以下的高位截瘫,断送了患者即将出国深造的美好前途。
此致
_______________人民法院
具状人:_______________
_________年_________月_________日
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