交通事故人身损害赔偿起诉书

原告:_____________,女,_____族,____________年____月____日出生,住____________________,身份证号为____________,联系电话:____________

被告:______________,男,_____族,________年____月____日出生,住____________________,身份证号____________,联系电话:____________

被告:_______________汽车,负责人_______________,住所地为_______________市

第三人:____________________公司,负责人________,住所地为_________________________。

案由:人身损害侵权纠纷

请求事项

1.判令两被告连带向原告赔偿医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计__________元;

2.判令第三人在保险责任范围及限额内直接向原告支付保险赔付金;

3.本案诉讼费由两被告承担。

事实和理由

__________年_____月_____日_____时_____分,____________驾驶燃油助力车搭乘____________,由府通路方向沿天乡路行驶至天乡路和盛镇友庆村弯道处时,其所骑燃油助力车侧翻致_____________与___________摔入相对方向内,被________驾驶的车牌号为_________________的货车碾压,造成___________与____________受伤,燃油助力车受损的道路交通事故。事故发生后,原告____________入住成都市第五人民医院救治。该事故由__________市公安局__________区分局交通警察大队作出,经确定,____________负主要责任,首____负次要责任,__________无责任,并载明于第________号《道路交通事故认定书》上。原告受伤经医治于_____年_____月_____日出院。原告出院后,于__________年_____月_____日其伤情经_______________司法鉴定所法医临床学鉴定中心鉴定为十级伤残。

被告_______受雇于被告重庆扬成汽车运输有限公司,双方为雇佣关系。被告____________所驾驶的出事车辆投保于____________________公司,本次事故发生在保险期内。

由于两被告及__________的过错,发生了此次交通事故。鉴于____________与原告系夫妻,原告特放弃对____________在本次事故中应承担对原告的民事赔偿权利的主张,原告只向两被告提出权利主张。本次事故造成原告各项损失共计__________元。事故发生后,被告首____向原告垫支了现金__________元,故两被告依法还应向原告赔偿_______________元。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律、法规的规定,为维护原告的合法权益,特诉之于贵院,请求法院准允原告的上列请求。

此 致

__________市________区人民法院

具状人:____________

__________年____月________日

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