机动车辆分期付款售车信用保险投保单

机动车辆分期付款售车信用保险投保单

(说明)保险公司制发的单据,用于客户在分期购车时投保的信用险。

投保人 

地址 

电话 

被投保人 

地址 

电话 

共同购车人

本人:     

地址:     电话:   

身份证号:       

直系亲属:    

地址:    电话:   

身份证号:       

担保人:       

地址:    电话:   

身份证号:       

厂牌型号:       

牌照号:        

发动机号:       

车驾号:        

购车价格:人民币____(¥____)首期付款:人民币____(¥____)贷款金额:人民币____(¥____)分____个月,____期还款,每期还款人民币____元。   

投保金额:人民币____(¥____)费率:%保险费:人民币____(¥____)保险期 限:自____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时止 

特别约定:                

被保险人签章:

____年____月____日

投保人签章:  

____年____月____日  

注:1.本投保单上投保人指分期付款的购车人;

2.被保险人指分期付款的售车人

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