投保单(团体人身伤害)


团体人身意外伤害保险投保单 
保险单号码:

编号: 
┌──────────┬───────────────────────┐ 
│  投 保 单 位  │

 │ 
├──────────┼───────────────────────┤ 

被保险人人数

人(另附被保险人名单一式三份)
│ 
├──────────┼───────────────────────┤ 
│ 被保险人的受益人 │按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据
 │ 
├──────────┼───────────────────────┤ 

保险金额总数
│人民币

│ 

│(大写)______
 │ 
├──────────┼───────────────────────┤ 
│  保 险 费 率  │每年每千元


│ 
├──────────┼───────────────────────┤ 

 保 险 费
 │人民币

│ 

│(大写)______
 │ 
├──────────┼───────────────────────┤ 
│  保 险 期 限  │自


日零时起
│ 

│至


日二十四时止
│ 
├──────────┼───────────────────────┤ 
│被保险人从事主要工种│

 │ 
├──────────┼───────────────────────┤ 

 备
 注
 │每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额
元。 │ 
└──────────┴───────────────────────┘ 

投保单位签章 



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