-
车祸赔偿民事起诉状
-
原告:______________,性别,汉族,生于年月日,原在__________公司工作
住址:_________________路__________号室,电话:__________________
被告:______________,性别,汉族,__________公司驾驶员
被告:_________________有限公司
法定代表人:______________
住所:_________________路**号邮编:_________________20xx年30电话:______________
诉讼请求:_________________
一、赔偿原告医疗费、交通费 ______________ 共计元;
二、赔偿原告车辆损失费元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:_________________
_____年_____月_____日下午_____时,当原告在上班途中,骑车正常行经__________路、__________路路口时,遭遇被告_____驾驶的车(牌号为沪_____)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市__________医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经__________公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据_____)。原告又于_____年_____月_____日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“________________,属_____级伤残”(见证据_____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告因被高的行为无法上班
原告认为:_________________被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
__________市__________区人民法院
原告:_________________(签名)
年月日
-
相关合同
-
撤销赔偿协议民事起诉状
-
原告:_________________沈__________,男,汉族,出生于1977年2月__________日,住址:_________________江
- 查看合同
-
土地纠纷赔偿民事起诉状
-
原告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_______
- 查看合同
- 热门推荐
-
- 1 赔偿协议书
- 2 补充起诉状
- 3 民事法院调查取证申请书
- 4 车辆损失民事起诉状
- 5 工伤赔偿和解书
- 6 暴力执法致人身损害起诉状
- 7 不当得利起诉状
- 8 产品责任种子起诉状
- 9 第三人民事答辩状通用版
- 10 解除合同关系起诉状
- 分类推荐
- 猜你喜欢
-
- 1 道路交通事故赔偿协议书(四)
- 2 交通肇事死亡赔偿协议书
- 3 受伤赔偿协议书
- 4 买卖合同纠纷起诉状
- 5 车祸双方协定死亡赔偿
- 6 交通事故赔偿协议书
- 7 撤销房屋赠予起诉状
- 8 加工承揽合同起诉状
- 9 伤害事故赔偿支付协议
- 10 工伤事故赔偿协议书实用