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补缴社会保险起诉状
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原告:_________________名称:______________地址:_____________电话:_____________
法定代表人:_________________姓名:_____________职务:_____________
委托代理人:_________________姓名:______________性别:_____________年龄:_____________
民族:_____________职务:_____________工作单位:______________
住址:________________电话:_____________
被告:_________________名称:______________地址:_____________电话:_____________
法定代表人:_________________姓名:_____________职务:_____________
委托代理人:_________________姓名:______________性别:_____________年龄:_____________
民族:_____________职务:_____________工作单位:______________
住址:________________电话:_____________
诉讼请求__________________
_________________
事实与理由_________________
此致
________________人民法院
具状人(姓名)______________
_______年______月______日
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劳动争议仲裁申请补缴社会保险
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申请人:_________________张__________,女,汉族,1971年5月11日出生,住址:______________。电话:________
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