请求支付赡养费

原告:____________,女,汉族,_____________年__________月__________日生,住址__________市__________区_______________楼__________号。身份证号:___________

被告:____________,女,汉族,岁,__________现住__________市__________区_______________楼_______________号。联系电话:___________

诉讼请求:____________

事实和理由:____________

原告认为____________

原告请求人民法院以事实为依据,以法律为准绳,支持原告诉请,实现公平正义。

此致

__________市__________区人民法院

具状人:____________

___________年__________月__________日

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