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公安局行政复议决定书
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申请人:_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________、联系电话____________。
被申请人:_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________、联系电话____________。
申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为,向_________________机关提出复议申请,要求_________________。
事实及理由:
此致
_________________行政机关
申请人:_________________(签名或盖章)
_____年_____月_____日
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公安处罚行政复议决定书
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申请人:_________________支__________,男,56岁.,汉族,__________省__________县__________乡农民,住
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申请人:_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址_________
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申请人:_________________被申请人:_________________申请人不服被申请人_____________年_____________月
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