提供劳务损害上诉状

上诉人(一审原告):_________________张__________,女,苗族,系__________省_______________二组,身份证号_____________,暂住__________市__________区_________________,电话:_____________。

被上诉人(一审被告):_________________宁波__________州_________________厂,地址:_________________市__________区_____________

负责人:______________,138066_______________6

上诉人因提供劳务者受害责任纠纷一案,不服__________市__________区人民法院20__________年_____月_____日作出的(201_____)甬鄞民初字第2__________号民事判决书,现提起上诉。

上诉请求

1、一审判决认定事实错误,证据不足,且适用法律错误,请求二审法院撤销一审判决,依法改判;

2、请求二审法院依法判决被上诉人赔偿上诉人_________________元;

3、一、二审诉讼费用全部由被上诉人承担。

事实及理由

此致

__________市中级人民法院

上诉人:______________

代理律师__________

 _____年_____月__________日

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