公示催告申请书

申请人(单位):_____________

住所地:________________

法定代表人:_____________联系电话:________________

申请人于___________年__________月___________日在________________处因银行承兑汇票遗失,申请公示催告。

该票由_______________银行________________支行(分理处、信用社)于__________年_____月______日签发,票号码:_________________,金额_____________元。

付款单位:_____________

开户银行:_________________账号:_________________

收款单位:_____________

开户银行:________________账号:________________

背书单位:________________

开户银行:__________________账号:___________________

此致法院申请人(单位):_________________

________年____月____日

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