撤销仲裁裁定书

申请人:_________________

申请撤销事项:_________________

事实与理由:_________________

证据:_________________

此致

__________中级人民法院

申请人:_________________

_________________年_________________月_________________日

附:

1.本申请书副本份;

2.__________仲裁委员会裁决书份;

3.证据件。

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