产品质量纠纷起诉状

原告:___,性别:___,___族,___年____月____日生,

住所:____________,电话:_______________。

法定代理人:___,性别:___,___族,___年____月____日生,

住所:____________,电话:_______________。

被告:____________公司,住所:____________,电话:_______________。

诉讼请求:

1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等共计__元。

2、判令诉讼费由被告承担。

事实与理由

原告于___年___月__日出生。出生后一直食用在被告_____购买的___?_________奶粉。___年___月原告父母发现原告出现了____症状,父母将其送往_______儿童医院救治,经医院诊断,原告病系因______、_____导致的_______。其后,原告法定代理人__________将家中留存的几__(单位)__________奶粉送往________质检部门,经查该奶粉含_________,与原告之病因一致。该商场出售具有____________的奶粉严重危害消费者的利益,及侵害了原告_____的生命身体健康权。现原告父母依《_____》、《消费者权益保护法》及《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定,以_________商场为被告提起诉讼,请求法院判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、等共计______元,并承担诉讼费用。望贵院依法判决,支持原告诉讼。

此致

__________人民法院

具状人:_______

___年___月___日

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