人事分配不服行政复议申请书

申请人:_________________(姓名,性别,民族,年龄,职业,住址,联系方式;法人或者其他组织的名称,地址,法定代表人姓名、职务)

被申请人:_________________(名称,地址,联系方式,法定代表人姓名,职务)

申请人不服被申请人__________年__________月__________日作出的_____________(具体行政行为),现向你局(厅)申请行政复议。

复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求):______________主要事实和理由:_________________

_________________

此致

(复议机关名称)_________________

申请人:_____________(签名或盖章)

________________年_______________月_____________日

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