债权债务申诉状

原告:_________________,男,汉族,__________年_____月__________日生,现住____________街道__________组__________号,联系电话:_________________

被告:_________________,男,汉族,__________年_____月__________日生,现住_____________街道__________组__________号,联系电话:_________________

诉讼请求:_________________

1、请求被告______返还原告________欠款__________元人民币及利息__________;

2、诉讼费__________元由______承担。

事实与理由:

此致

______________人民法院

起诉人:_________________

_____________年_____月_____日

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