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工伤人身损害赔偿起诉状
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原告:_________________,性别,__________年_____月_____日出生,汉族,住址:________________。
被告:_________________,性别,__________年_____月_____日出生,汉族,住址:________________。
诉讼请求:_________________
1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费3189.13元,误工费1865.50元,交通费819元,护理费674.70元,住宿费300元,住院伙食补助费255元,精神损害赔偿费1000元,合计赔偿8103.33元;
2、本案诉讼费全部由被告承担。
事实与理由:_________________
___年___月___日10时许,被告与原告的媳妇严_____因倒垃圾问题发生摩擦,原告与严_____到被告的饲料店门口找其论理,遂发生口角,继而发生打斗。在打斗过程中,被告将原告摔倒在地,致原告头后部受伤。事后,原告的儿子小智向公安机关报了案。经法医检验,原告损伤属于轻微伤。当天,原告被送往甘肃省临洮县人民医院住院治疗。经诊断为①头枕部头皮血肿②脑震荡③右颜面、右胸和右上肢软组织损伤。后住院治疗至5月22日,共住院18天,花费医疗费3189.13元。出院时医嘱门诊随诊、休息一周。原告认为,被告肆意损伤原告身体,其应依法承担赔偿责任,故原告特依法起诉,请判如所请!
此致
__________人民法院
具状人:_________________
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