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社保工伤赔偿申请书
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申请人：_________________
被申请人：_________________单位，地址：_________________
法定代表人：_________________单位地址：_________________
联系电话：_________________
_______________年_____月__________日
请求事项
申请劳动行政部门依法认定申请人在_______________时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是__________单位职工，于_____________年_____月_____日被招入该单位，担任__________工作，在_____________年_____月_____日上班时间，因为__________发生__________工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院住院治疗，现已治疗_____个月，花费医药费_____________元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动保险部门
申请人(签字)：_________________
_____________年_____月_____日
附件：
1、
2、
3、
等证明材料共_____份__________页
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相关合同
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工伤申请社保局赔偿申请书
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申请人：_________________王____，男，_____年_____月_____日出生，系北京市朝阳区____公司职工王_____父亲被申请人：__
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