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委托申请劳动仲裁委托书
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仲裁委员会：_________________
你委受理与我(单位)的争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人
1、姓名___________性别_________民族______出生______年_______月，工作单位________________________
联系电话________________职务___________
与委托人的关系：_________________
委托事项和权限为下列
一、一般代理(代为参加仲裁、代签仲裁文书)。
二、特别授权代理(代为参加仲裁、代为承认、放弃、变更、增加仲裁请求,进行和解、调解,提起反申请,代签法律文书、代为提起诉讼等)。
三、代理权限为：_________________
委托人：_________________(签名或盖章)
受委托人：_________________(签名或盖章)
__________年____月_____日
附注：
1、本委托书一式两份,一份提交给仲裁委员会,一份交受委托人。
2、委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行调解、和解,提起诉讼,必须有委托人的特别授权。
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