工伤待遇办理单位委托书

范本____________现委托____________的____________办理____________的工伤保险待遇的事宜。

代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。

委托人:_________________(受伤人员签字、手印)

被委托人:_________________(签字、手印)

_____年_____月_____日

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