工伤待遇发放委托书

协议人：__________________厂(以下简称甲方)协议人：______________(以下简称乙方)乙方于__________年被甲方聘为该厂工人

范本____________现委托____________的____________办理____________的工伤保险待遇的事宜。代理权限：全权代理,代领工

_________人力资源和社会保障局：_________________我单位职工__________-_____(身份证号：________________

甲方：_______________住所地：_______________乙方：_______________，性别：______，民族，：______出生日期

委托人：_________________住所地：_________________街__________号被委托人：_________________市物证司

劳动和社会保障局：_________________我单位职工________________于________________年__________月____

委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：_________

委托人：住所地：______街58号被委托人市物证司法鉴定中心委托事项对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。事实与理由20______年4月29日下午，

申请人：______________，性别，__________年__________月_____日出生，民族，籍贯，住_______________市____

申请人：______________，性别________，________年________月________日出生，民族________，籍贯_______