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行政复议决定书工伤
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申请人：_______________厂。
被申请人：_______________人力资源和社会保障局,住所地_______________。
法定代表人_______________，该局局长。
第三人：_______________。
申请人请求撤销被申请人作出的__________________________
申请人请求：撤销被申请人作出的《决定书》。
如对本决定不服，可在接到本复议决定书之日起十五日内就原具体行政行为向_________________人民法院提起行政诉讼。
________年____月____日
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工伤死亡行政复议决定书
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申请人：_________________姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)被申请人：___________
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