保险单(国内船舶)


 

被保险人______ 


保险单号码_____ 
本公司依照本保险单载明的《国内船舶保险条款》和其它条件承保被保险人下开各种船舶的保险 
┌──┬──┬──┬──┬──┬───┬────┬────┬──┬──┐ 
│船舶│种类│船质│用途│制造│总吨位│船舶造价│保险金额│费率│保险│ 
│名称│
│结构│
│年份│或马力│


│费 │ 
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│ 
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│ 
├──┴─┬┴──┴──┴──┴─┬─┴─┬──┴─┬──┴┬─┴──┤ 
│航行区域│
 │载重吨│
│船籍港│
│ 
├────┴───────────┼───┴────┴───┴────┤ 
│总保险金额:人民币
 │保险期限: 个月自 年 月 日零时│ 
├────────────────┤
起 至
年 月 日二十四时止│ 
│保险费总数:人民币
 │
 │ 
├────────────────┼─────────────────┤ 
│特别约定:
 │保险公司或代理单位签章
│ 


 年

日 │ 


 │ 
└────────────────┴─────────────────┘ 
经理副经理:
主管负责人:
 复核:
制单:

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