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保险单(国内船舶)
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被保险人______
保险单号码_____
本公司依照本保险单载明的《国内船舶保险条款》和其它条件承保被保险人下开各种船舶的保险
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│船舶│种类│船质│用途│制造│总吨位│船舶造价│保险金额│费率│保险│
│名称│
│结构│
│年份│或马力│
│
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│费 │
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│航行区域│
│载重吨│
│船籍港│
│
├────┴───────────┼───┴────┴───┴────┤
│总保险金额:人民币
│保险期限: 个月自 年 月 日零时│
├────────────────┤
起 至
年 月 日二十四时止│
│保险费总数:人民币
│
│
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│特别约定:
│保险公司或代理单位签章
│
│
│
年
月
日 │
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│
│
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经理副经理:
主管负责人:
复核:
制单:
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