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工伤赔偿劳动仲裁申请书
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申请人:
身份证号:
住址:
被申请人:_______________建材有限公司
地址:
法定代表人:
请求事项:
1、请求被申请人为申请人补办_________年3月至劳动终止日的社会_____。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。
事实与理由:
此致
_________市劳动人事争议_____委员会
申请人:__________
_______年?_____月?______日
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工伤赔偿劳动仲裁申请书
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申请人:身份证号:住址:被申请人:_______________建*有限公司地址:法定代表人:请求事项:1、请求被申请人为申请人补办20xx年3月至劳动终止日的
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申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口原住址:_______________
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申请人:_________________(姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、
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申请人:_________________。被申请人:_________________有限公司。地址:_________________。法定代表人:____
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