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不予追究刑事责任书
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申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________，联系方式：______________。
请求事项
请求撤回申请人诉__________侵占一案的刑事自诉状。
理由和法律依据
申请人诉被告人__________侵占财物一案，贵院刑庭立案后已调查审理，但尚未终结。此间，被告人多次到申请人家中赔礼道歉，并表示愿意承担因侵占行为给申请人造成的物质和精神损失。鉴于被告人确有悔改表现，且考虑到被告人是初犯，应该给一个改正错误的机会。为此，被告人本着互相谅解、息事宁人之精神，特依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第172条之规定，撤回自诉，请予批准。
此致
_____________人民法院
申请人：_____________
_______年_______月_______日
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申请人：_________________，男，_____年_____月_____日出生，汉族，________________。电话：____________
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