个体工商户仲裁申请书

申请人:_________________

姓名、性别、年龄、文化程度、工作单位、职务、职称、联系电话、地址及邮政编码

(如系法人或其他组织,应写单位名称、主管机关、单位地址、电话、邮政编码及法定代表人的姓名、年龄和职务)

代理人:_________________

姓名、性别、年龄、职业、工作单位、联系方式

被申请人:_________________

姓名、性别、年龄、文化程度、工作单位、职务、职称、联系电话、地址及邮政编码

(如系法人或其他组织,应写单位名称、主管机关、单位地址、电话、邮政编码及法定

代表人的姓名、年龄和职务)

代理人:_________________

姓名、性别、年龄、职业、工作单位、联系方式

申请事项:_________________

事实和理由:_________________

此致

__________人民法院

申请人:________________

_____________年_____月_____日

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