丧葬补助、抚恤金领取协议书

(男、女),身份证号码: ,单位名称: ,因于 年 月 日不幸死亡,死亡原因:(因病、因工),现需办理死亡待遇费用结算, 该同志的财产法定继承人如下:

父母姓名: ,配偶姓名: ,

子女姓名: ,其他: 。

经继承人协商,一致同意将该死亡人员的财产由 继承,其他人无意见,丧葬、抚恤金直接转入(死亡人员领取养老金的存折、指定继承人的存折)中,请认真填写(死亡人员、指定继承人)身份证号码: ,存折账号: ,开户行: 。

以上协议内容真实有效,法定继承人无异议,签字为证:

父母: ,配偶: ,

子女: ,其他: 。

(盖章)

年 月 日

注:死亡人员为单位职工的,由所在单位盖章;个人身份的,由所在居(村)委盖章。

携带资料、证件

1、填报《丧葬补助、抚恤金领取协议书》

2、派出所出具的户口注销单(原已领取个人帐户、丧葬费的出示结算单)

3、死亡人员和领取人身份证(户口本)原件

4、死亡人员领取基本养老金存折原件或指定继承人的存折(卡)原件

5、死亡人员为单位职工的由所在单位出示是否有供养直系亲属的证明(限20xx年7月1日至20xx年4月17日)

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