抚恤金诉讼反诉状

人力资源与社会保障局：申请人：申请监护人：申请请求：申请人的公司员工，于________年____月____日时分左右因工伤亡。申请人今年岁，未满18周岁，关于

尊敬的领导：我父亲已于________年____月____日去世，在____月____日的告别会上父亲身前工作过的单位，领导都送了花圈，并出席了告别会，单位的重

尊敬的政府领导：我丈夫某某已于某年某月某日去世，他的去世对我家产生的影响是巨大和深远的，在经济上的损失也不容忽视。他一生为人低调，清廉，他生前也多次嘱咐我们死后

尊敬的领导：我父亲已于________年____月____日去世，在____月____日的告别会上父亲身前工作过的单位，领导都送了花圈，并出席了告别会，单位的重

____________因病死亡，其配偶____________、长女____________、长子____________、次子____________经过协

尊敬的领导：我父亲已于20xx年2月29日去世，在3月4日的告别会上父亲身前工作过的单位，领导都送了花圈，并出席了告别会，单位的重视，出席的领导之多大大出乎我们

____________因病死亡，其配偶____________、长女____________、长子____________、次子____________经过协

(男、女)，身份证号码：，单位名称：，因于年月日不幸死亡，死亡原因：(因病、因工)，现需办理死亡待遇费用结算，该同志的财产法定继承人如下：父母姓名：，配偶姓名：

反诉人(本诉被告)：_________________地址：_________________法定代表人：_________________委托代理人：____

反诉人(本诉被告)：地址：法定代表人：委托代理人：被反诉人(本诉原告)：地址：法定代表人：反诉请求：1、判令被反诉人赔偿损失 元(暂计至起诉之日，后续损失将按