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不服行政征收起诉状
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申请人:姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)
被申请人:名称、地址、法定代表人姓名、职务。
申请人因不服被申请人_________年_________月________日作出的_________________具体行政行为,向_________________机关提出复议申请,要求_________________。
事实及理由:_________________
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人:_________________(签名或盖章)
_____年_____月_____日
附:1.申请书副本_________________份;
2.证据_________________份。
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不服征收决定行政起诉状
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原告:_________________,男,汉族,19__________年_____月__________日生,系H县__________服务中心业主,住H
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申请人:_____________________________申请人因不服被申请人_________年_________月________日作出的_____
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