故意伤害民事诉状

原告:_________________姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、

住所地:_________________住址

身份证号:_________________

联系方式:_________________固定电话或者手机号

被告:_________________姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、

住所地:_________________住址

联系方式:_________________电话或者手机号

案由:_________________(按最高院“民事案件案由规定”确定)

请求事项:_________________(写明向法院起诉所要达到的目的)。

事实和理由:_________________(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

此致

_____________人民法院

原告人:_________________(签名按手印)

_____________年_____月_____日

附项:_________________1.本诉状一式_____份(按被告人数确定);

2.证据__________份;

3.其他材料__________份。

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