无民事行为能力裁定书

申请人:_________________(姓名)性别:_________________民族:_________________年龄:_________________身份证号码:_________________现住:_________________联系电话:_________________

委托代理人:_________________(姓名):_________________性别:_________________民族:_________________年龄:_________________工作单位:_________________职务:_________________

现住:_________________联系电话:_________________

被申请人:_________________

法定代表人:_________________

地址:_________________

联系电话:_________________

仲裁请求:

1、

2、

3、

事实和理由:(包括证据和证据来源,证人姓名和住址等情况)

此致

劳动争议仲裁委员会

申请人:_________________(签名或盖章)

_____年_____月_____日

附:申请书副本___份;

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(_____________)______民初______号申请人:______________,性别:____,_______年_______月_______

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