电子抓拍行政复议申请书

姓名:______________

出生年月:__________________

驾驶证号码(同身份证号码):_________________

联系地址:________________

邮政编码:_____________

联系电话:_________________

邮箱:_____________

申请行政复议的请求:

请求撤销市公安局交通管理局第一分局编号为_________________的《公安交通管理简易程序处罚决定书》

陈述事实和理由:

一、陈述事实

二、陈述理由

(一)__________________________________

(二)__________________________________

三、理由阐释

(一)__________________________________

(二)违反相关法律法规

此致

市公安局交通管理局

申请人:______________

_____年_____月_____日

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行政复议机关行政复议申请书

申请人:_________________姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)被申请人:___________

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    复议申请人(赔偿请求人):_________________,性别:_________民族:_________,_________年_____月_____日出生

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    申请人:______________,女,土家族,__________岁,身份证号:__________________。被申请人:______________

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    申请人:_________________(姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)被申请人:__________

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    申请人:_______________被申请人:_______________申请人因不服被申请人__________年__________月_________

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    申请人:姓名___________性别___________年龄___________职业______________住址:__________________

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    申请人:名称:____地址:____________电话:___法定代表人:姓名:______职务:______________委托代理人:姓名:______性

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    申请人:名称:____地址:____________电话:___法定代表人:姓名:______职务:______________委托代理人:姓名:______性

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    申请人:名称:____  地址:____________  电话:___法定代表人:姓名:______  职务:______________委托代理人:姓名:_

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    申请人白________,男,___________年_____月_____日出生,_____族,农民,住________县________镇________村

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