法院退费原始单据丢失申请书

退费申请书

某某人民法院:_________________

原告王某诉被告汪某保证合同纠纷/民间借贷纠纷一案,本案由贵院受理,并于201_____年__________月__________日开庭审理,在审理过程中,经贵院判决,贵院于201_____年__________月__________日作出(201_____)衢常商初字第130号民事判决书已发生效力,本案诉讼费1234元由被告汪某负担,现申请人申请退回原告王某垫付的诉讼费1234元,

望予以批准。谢谢!

申请人:_________________王某

20_____年__________月__________日

附:中国银行__________支行:_________________621645893586472

户名:_________________王某

注:加粗部分根据个人判决书写或调解书写,是调解书的改成调解书。

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