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劳动仲裁上诉状简易
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申诉人:_________________(写明姓名、性别、年龄、籍贯、现住址)
委托代理人:_________________(写明姓名、性别、年龄、单位、职务)
被诉人:_________________
地址:_________________
法定代表人(或主要负责人):_________________(写明姓名、性别、年龄、职务)
请求事项:_________________
事实和理由:_________________(包括证据和证据来源、证人姓名和住址等情况)
此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人:_________________(签名或盖章)
年月日
附:_________________
1、副本_________________份;
2、物证_________________件;
3、书证_________________件。
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