-
向公司工伤赔偿申请书
-
申请人:______________,男,汉族,_____年_____月_____日出生身份证号:_____________工作单位:_________________住址:_________________电话:_____________
被申请人:_________________地址:_________________法定代表人:______________电话:_____________
仲裁请求:
裁决被申请人支付工伤待遇共计_____________元。工伤鉴定申请人为_____级伤残,平均工资为_____元/月,申请人住院_____天,停工留薪_____月,_____年_____月_____日入职至_____年_____月_____日受伤,所以工伤赔偿具体计算如下:
1.工伤鉴定费用为:_________________
2.一次性伤残补助金为:______________月_____元/月=_____元
3.一次性就业补助金为:______________月_____元/月=_____元
4.一次性伤残补助金为:______________月_____元/月=_____元
5.住院伙食补助为:______________天_____元/天=_____元
6.住院护理费为:______________天_____元/天=_____元
7.停工留薪为:______________月_____元/月=_____元
8.交通费:_________________元
9.住宿费:_________________元
10.经济补偿金为:______________月_____元/月=_____元
事实与理由:
_____年_____月_____日_____分左右,员工_______________在__________工作时,不慎___________________。当天送入________________医院进行救治,_____年_____月_____日办理了,共住院_____天。出院诊断为:_________________。
_____年_____月_____日_________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。
_____年_____月_____日_________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为_________级伤残。
综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。
此致
_________劳动仲裁委员会
申请人:_________________
_____年_____月_____日
-
相关合同
-
向公司工伤赔偿申请书
-
甲方:_________________性别:_________________出生年月:_________________身份证码:_____________
- 查看合同
-
向公司工伤赔偿申请书
-
申请人:______________,男/女,汉族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.请求事项:
- 查看合同
-
向公司工伤赔偿申请书
-
申请人:_________________,男/女,汉族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.被申
- 查看合同
-
向公司写工伤赔偿申请书
-
申请人:_________________,男/女,汉族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.被申
- 查看合同
-
工伤要公司赔偿申请书
-
申请人:______________,男,汉族,_____年_____月_____日出生身份证号:_____________工作单位:_____________
- 查看合同
- 热门推荐
-
- 1 职工工伤赔偿答辩书
- 2 员工放弃工伤待遇承诺书
- 3 简易公司借款合同(一)
- 4 怎样写产假申请书
- 5 公司放弃债权声明书通用版本
- 6 开旅馆申请书
- 7 宾馆员工辞职申请书
- 8 离职申请书
- 9 伤害赔偿协议书通用版本
- 10 交通事故索赔申请书
- 分类推荐
- 猜你喜欢
-
- 1 公司与快递公司合作协议
- 2 农村承包土地转让申请书
- 3 单位职工困难户申请书
- 4 结婚证遗失申请书
- 5 北京农村申请宅基地申请书
- 6 诈骗案取保候审申请书
- 7 商事仲裁管辖异议申请书
- 8 一般公司基本建设合同详细
- 9 国企劳动仲裁申请书
- 10 递交法院申请书