申请工伤鉴定申请

申请人:______________,性别,__________年__________月_____日出生,民族,籍贯,住_______________市_______________街,是__________公司职工。

被告:_________________公司,地址:_____________

法定代表人:__________,职务______________

联系电话:________________

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在_______________时间受伤为工伤。

事实及理由:

申请人是_______________公司职工,_____________年__________月被招入公司,担任__________工作,在__________年月日上班时间,因为公司发生__________工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院住院治疗,现已治疗_____个月,花费医药费__________元。

根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________市劳动保险部门

申请人(签字):_________________

_____年_____月_____日

查看本合同更多推荐:〖 申请 工伤 鉴定

相关合同

工伤鉴定申请

工伤职工姓名:______________;性别:______________年龄:______________岁籍贯:_________________省__

  • 查看合同
  • 申请工伤鉴定

    工伤职工姓名:______________;性别:______________年龄:______________岁籍贯:_________________省__

  • 查看合同
  • 申请工伤鉴定

    申请人:_________________申请人:_________________(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号,联系电话)住址:__________

  • 查看合同
  • 工伤鉴定申请

    申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_____________

  • 查看合同
  • 工伤申请鉴定

    申请人:______________,性别_____,________年________月________日出生,民族_____,籍贯,住________市__

  • 查看合同
  • 工伤鉴定申请

    申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_____________

  • 查看合同
  • 申请鉴定工伤

    工伤职工姓名:______________;性别:______________年龄:______________岁籍贯:_________________省__

  • 查看合同
  • 工伤鉴定申请

    工伤职工姓名:______________;性别:______________年龄:______________岁籍贯:_________________省__

  • 查看合同
  • 工伤鉴定个人申请

    申请人:_________________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,籍贯,住_______

  • 查看合同
  • 工伤鉴定申请复核

    申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_____________

  • 查看合同
  • 申请工伤鉴定申请

    热门推荐
    分类推荐
    猜你喜欢
    关于我们 |   免责声明 |  侵权投诉 |  网站地图 |  联系我们 |  帮助中心 
    苏ICP备16007902号-117 |   苏公网安备 32081202000281号
    淮安守皓信息技术有限公司 © 版权所有