受伤协议书

甲方:_______________公司

乙方:____________(女,身份证号码:___________)

于__________年__________月__________日在甲方经营的__________景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

1、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4,000.00元)

2、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

3、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

4、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

6、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

7、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方:_______________公司(盖章)

乙方:_______________

__________年__________月__________日

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