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保险合同纠纷车损起诉状
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原告:________________张_______________,男,汉族,_______________年_____月______日出生,现住山西省太原市_______________区_______________街_______________号楼_______________单元,联系电话:________________138________________。
被告一:________________中国大地财产保险股份有限公司朔州中心支公司,负责人_______________,住所地山西省_______________市_______________区_______________路_______________商贸公司办公楼6、7、8层,联系电话:________________.
被告二:________________运输有限公司,负责人_____________,地址内蒙古自治区_______________县_______________镇,电话:_____________
被告三:________________中国人民财产保险股份有限公司十堰市分公司营业部,住所地_____________市_______________小区20栋,负责人:___________________,联系电话:_________________。
被告四:________________东风车城物流股份有限公司十堰分公司,负责人_____________,地址湖北省十堰市________________联系电话:________________。
诉讼请求:________________
1、请求依法判令被告一在交强险限额内支付原告修理费1120元,在车损险限额内支付原告修理费10050元,在三者险限额内支付原告车辆施救费2700元、保管费825元,在车上人员险限额内支付原告3056.89元,共计17751.89元。
2、请求依法判令
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名称:______________地址:_____________电话:_____________法定代表人:_________________姓名:_____
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原告:住所地:联系电话:被告:住所地:联系电话:法定代表人:诉讼请求:1、依法确认死者_____为本案机动车交通事故责任强制_____中的受害人和机动车第三者责
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