耕牛保险投保单

兹将下列耕牛向中国人民保险公司投保耕牛保险

│耕牛│畜龄│畜性│毛色│特征│保险金额│保险费│帐面或│投保成数│

│种类│││││││市价金额││

│总保险金额:人民币佰拾万仟佰拾元整│

│保险费总数:人民币万仟佰拾元角分保险费率:%│

│保险期限:个月自________年____月____日零时起至________年____月____日二十四时止│

│备注:│投保人:│

││地址:│

││电话:│

││投保日期:│

注意:本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前,不生保险效力。

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