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申请伤残等级鉴定书
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申请人:______________性别:_________________出生年月:______________年_____月_____日民族:______________住址:______________
请求事项:_________________
请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由:_________________
1、_______________
2、_______________
申请人诉__________等因故意伤害一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
__________市__________人民法院
_____________年_____月_____日
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相关合同
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工伤伤残等级鉴定书面申请
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申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_____________
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伤残等级鉴定申请资料
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申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:______________
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