工伤认定申请证明书简易

姓名_______________,性别,年龄__________岁(身份证号:_____________),系________________有限公司员工。在岗期间,于__________年_____月__________日,(出事原因),被__________医院确诊为_______________。

特此证明。

_________________有限公司

_____年_____月_____日

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