行政复议法全称

申请人:_________________,地址:________________,电话:_____________。

法定代表人:_________________,职务:_____________。

委托代理人:_________________,地址:________________,电话:_____________。

被申请人:_________________,地址:________________,电话:_____________。

法定代表人:_________________,职务:_____________。

案由:因对________________(单位)__________年_____月_____日_____号处理决定不服,申请复议。

申请复议的要求和理由:_____________

此致

申请人:_____________(盖章)

法定代表人:_____________(签章)

__________年_____月_____日

附:本申请书副本______份。

原处理决定书______份。

其它证明文件______件。

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行政复议法

申请人:_________________、性别______________、年龄______________、职业______________、地址_____

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    申请人:_________________姓名_______________性别______出生年月_____________身份证(其他有效证件)号码____

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    申请人:_________________姓名_______________性别______出生年月_____________身份证(其他有效证件)号码____

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    申请人:_________________姓名_____________性别_____________年龄_____________职业____________

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